• 2014-10-19
    일차 의료정책 및 프로그램 개발부, 2차 역량 강화 워크숍

    일차 의료정책 및 프로그램 개발부, 2차 역량 강화 워크숍

    일차 의료 및 프로그램 개발부  

    2차 역량 강화 워크숍을 마치고 

     

    지난 77일 서울대학교 의과대학 국제관 옥정홀에서는 일차의료정책 및 프로그램 개발부의 2차 역량 강화 워크숍이 있었다.

    보건 영역별 프로그램 개발을 목적으로 기획되었던 이번 워크숍은 지난 1차 워크숍에 이어 학내·외 교수, 연구자 등 총 25여명이 참석하여 세부 프로그램 개발에 대한 강의와 토론이 이어졌다 


     

    서울대학교 의과대학 오주환 교수는 보건의료 평가 및 관리 프로그램이란 주제강의에서 글로벌 보건 프로그램 개발부터 평가까지의 과정은 순차적인 단계를 거쳐 이뤄지며, 프로그램 평가 결과가 지역 사회 보건 현황 진단으로 활용되기 때문에 평가를 감안한 프로그램개발이 필요하다고 설명하였다. 특히 프로그램 평가는 프로그램 수행 결과와 무관한 변화추세를 제외하고 순 변화만을 평가의 지표로 삼도록 해야 함을 강조했다.

    또한 모자보건 프로그램 개발 사업은 연속적 돌봄 (Continuum of Care)이라는 원칙을 적용하여 성공한 사례를 제시하며, WHO/KOFIH의 라오스 통합 모자보건 사업을 소개하였다.성공적인 모자보건 사업을 위해서는 무엇보다 의료 인력의 역량 강화가 중요하며, 향후에는 응급상황에서의 산과 진료 부문을 추가할 필요성도 언급하였다.

     

     

    일차 보건의료 체계 강화 사업과 지역거점 공공병원 현대화 사업에 대한 발표에서는 일차보건의료체계가 재조명되는 흐름을 소개하였다. 이와 더불어 보편적 의료보장에 있어서 일차 보건의료 뿐 아니라 상급의료기관의 역할의 중요성도 강조하였다. 또한 장기적인 계획 및 수원국의 보건의료 체계와의 연계성을 감안한 모델 수립이 필요하며, 의료 인력의 확보, 도시 편중 문제 등에 대해서도 그 해결 방안이 함께 모색될 필요가 있다고 했다 

      

    소아과 최영준 전임의는 감염관리 프로그램 개발사업을 강의했는데 천연두 및 소아마비 사례를 통해 예방접종의 비용 효과적인 프로그램을 소개하였다. 또 홍역 예방접종의 효과와 질병예방 통제 가능성등에 대해서도 설명하였다 

      

    정신 보건 프로그램 개발 사업을 발표한 공공의료 사업단의 손지훈 교수는 정신건강 의학 서비스에서 일반대중의 정신건강 의학서비스와 중증 정신질환자 치료 서비스 간의 의료 자원 분배에 있어서 긴장 관계를 설명하였다. 그리고 개발도상국의 정신 보건 프로그램 개발의 일반적 원칙으로 연속적 정신보건 서비스, 지역 자원에 적합한 서비스, 일차의료기관 서비스 통합 모델도 소개하였다  

    응급의학과 신상도 교수는 골든 아워(Golden Hour)를 잘 활용할 수 있는 응급의료 시스템 개발의 중요성을 설명하면서 해당 국가의 의료 서비스 기반의 여건에 따른 직접 응급의료 제공, 일차 보건체계 구축 및 활용, 전문 응급의료체계 개발 모형 구축 및 활용 등 세 가지 모델을 제시했다.

    또한 응급의료체계 개발 사업을 위해서는 일반적으로 수혜국의 질병 부담 평가를 기반하고, 우리나라의 응급의료체계 구축 경험을 활용하고, 글로벌 협력체계와 전문 인력 양성의 필요성을 강조하였다. 

     

    이종욱글로벌 의학센터의 노영선 교수는 외상 및 재난의료 체계 개발 사업발표에서 외상의 주된 비중을 차지하는 교통사고 (23%), 자살 (15%), 살인 (11%)의 현황을 소개했다. 그리고 연간 전체 사망의 10%를 차지하는 외상에 대해 적절한 관심이 더 필요하다고 강조하였다. 특히 예방, 병원 전 단계 처치 및 이송, 외상 소생처치 및 최종처치, 회복과 재활의 단계의 유기적인 연계의 중요성에 대해 설명하였다 

    이종욱글로벌 의학센터 김민정 연구원은 외국의 국제보건센터 현황 및 활동 에 대하여 고찰한 내용으로 유사한 사업 및 활동을 소개하였다.

    몇 가지 예를 들면, Vanderbilt Institute for Global HealthZambia, Tanzania에서의 영양 보충제 보급 사업, Johns Hopkins Center for Global Health에서 수행한 Indonesia에서의 모성 및 신생아 보건 사업 (의학 교육자 교육, 조산사 교육, 교육 장비 및 물품 제공)이 있다. 또한 Oxford University George Institute for Global HealthSri Lanka에서 국내실향민 (Internally Displaced Persons)을 대상으로 한 외상 후 스트레스 장애 (Post Traumatic Stress Disorder) 및 알코올 사용 장애 시점 유병률 현황 파악 및 외상과 회복 탄력성 및 이주 후 경험 간의 복합 위험 요인 관계에 대한 연구가 있다.  

     이 밖에 Oxford University George Institute for Global Health에서의 핸드폰을 활용한 혈압 모니터링 장치 개발, Boston University Center for Global Health and Development의 글로벌 보건 분야의 학술 연구, Harvard Global Health Initiative의 보건학과 의학, 보건학과 법학, 정치학, 경영학, 교육학, 디자인, 공학 간의 활발한 다학제간 연구활동도 있다  

      

    일차의료정책 및 프로그램 개발부 워크숍은 프로그램 개발 추진하기 위해 필요한 예비 조사로서 여러 현황을 진단할 수 있는 기회가 되었고 글로벌 보건의료 영역에 대하여 보다 심화된 내용의 연구의 필요성도 확인할 수 있었다.